近期，我國31個(gè)省份機(jī)構(gòu)改革方案陸續(xù)出爐，地方機(jī)構(gòu)改革全面實(shí)施。

從公開具體改革方案的省份來看，各地因地制宜，推出了各具特色的“自選動(dòng)作”。其中，“大數(shù)據(jù)”已成為此輪省級機(jī)構(gòu)改革中的一大亮點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國已有貴州、重慶、福建、廣東等8省份設(shè)立了與“大數(shù)據(jù)”發(fā)展相關(guān)的全新機(jī)構(gòu)。引發(fā)多方關(guān)注。

對于醫(yī)療領(lǐng)域而言，成立“大數(shù)據(jù)局”的意義何在?它將對相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到什么作用?也是業(yè)內(nèi)所關(guān)心的問題。

亟待破解“三大難點(diǎn)”

醫(yī)療已成為大數(shù)據(jù)應(yīng)用最廣泛的領(lǐng)域之一。

我國醫(yī)療資源不均衡，醫(yī)藥研發(fā)及上市等環(huán)節(jié)成本高昂、緩慢，基于中國人群的臨床研究舉步維艱，在這樣的背景下，大數(shù)據(jù)、人工智能、“互聯(lián)網(wǎng)+”等的發(fā)展，將為醫(yī)療、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的提質(zhì)、增效、降本提供高效的方案，破解“看病難、看病貴”，滿足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L的就醫(yī)需求。

但是，作為整個(gè)產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)——醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)，卻一直是阿喀琉斯之踵，讓醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用、醫(yī)療人工智能的開發(fā)經(jīng)常處于進(jìn)退維谷的境地。從各地的實(shí)踐來看，最大痛點(diǎn)和瓶頸也正是數(shù)據(jù)的匱乏，智能化決策難以獲得充足的、高質(zhì)量數(shù)據(jù)支持。一般來說，這主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。

一是，醫(yī)院的信息化水平參差不齊，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院發(fā)展滯后，無法支持當(dāng)下大數(shù)據(jù)、人工智能的應(yīng)用;

二是，“數(shù)據(jù)孤島”普遍存在，醫(yī)院與醫(yī)院之間難以實(shí)現(xiàn)有效的互聯(lián)互通，跨部門、跨區(qū)域數(shù)據(jù)共享更是無法實(shí)現(xiàn)，這造成數(shù)據(jù)的割裂;

三是，醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。

早在2016年4月份，國務(wù)院辦頒布《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，就明確提出，“力推動(dòng)政府健康醫(yī)療信息系統(tǒng)和公眾健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)融合、開放共享，消除信息孤島，積極營造促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全規(guī)范、創(chuàng)新應(yīng)用的發(fā)展環(huán)境，通過‘互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療’探索服務(wù)新模式、培育發(fā)展新業(yè)態(tài)，努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。”

從國家到地方，政府已經(jīng)充分認(rèn)識到大數(shù)據(jù)的重要性，專職機(jī)構(gòu)的設(shè)立也能夠真正敦促、教育各級各部門更重視大數(shù)據(jù)建設(shè)，進(jìn)而幫助當(dāng)?shù)卣玫卣怼R集數(shù)據(jù)，為大數(shù)據(jù)、人工智能等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?fàn)I造更好的環(huán)境。

催動(dòng)數(shù)據(jù)“合規(guī)”利用

對于“大數(shù)據(jù)局”工作的具體進(jìn)展，目前披露的具體進(jìn)展并不多，不過我們可以從其相關(guān)職責(zé)中，斑窺其對于整個(gè)行業(yè)的作用。

以全國大數(shù)據(jù)“試驗(yàn)田”貴州為例，貴州省大數(shù)據(jù)發(fā)展管理局負(fù)責(zé)制定大數(shù)據(jù)、信息化行業(yè)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施;統(tǒng)籌數(shù)據(jù)資源建設(shè)、管理，促進(jìn)大數(shù)據(jù)政用、民用、商用;統(tǒng)籌政府?dāng)?shù)據(jù)采集匯聚、登記管理、共享開放;推動(dòng)社會(huì)數(shù)據(jù)匯聚融合、互聯(lián)互通;統(tǒng)籌推進(jìn)大數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)和安全保障工作;全省大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和行業(yè)管理，促進(jìn)大數(shù)據(jù)核心業(yè)態(tài)、關(guān)聯(lián)業(yè)態(tài)、衍生業(yè)態(tài)發(fā)展……

對于醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)而言，實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)的共享開放，制定相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，健全安全體系無疑是重中之重。

有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，在技術(shù)層面已經(jīng)不成問題，關(guān)鍵在于數(shù)據(jù)確權(quán)——醫(yī)療大數(shù)據(jù)醫(yī)療數(shù)據(jù)和個(gè)人健康數(shù)據(jù)都屬于敏感數(shù)據(jù)，所有權(quán)、使用權(quán)以及應(yīng)用場景的界定，是數(shù)據(jù)共享和使用的先決條件。如果個(gè)人數(shù)據(jù)、基因數(shù)據(jù)或者健康數(shù)據(jù)被隨意交易或者濫用，可能會(huì)造成嚴(yán)重的損失。

近期，國家衛(wèi)健委公開了《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法(試行)》，也主要涉及三個(gè)方面——

標(biāo)準(zhǔn)管理方面，制定開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理工作的原則，提倡多方參與標(biāo)準(zhǔn)管理工作，完善健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理平臺(tái)。

安全管理方面，要明確健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全管理的范疇，建立健全相關(guān)安全管理制度、操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范。建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全管理的人才培養(yǎng)機(jī)制，從多維度對信息安全加以保障。

服務(wù)管理方面，實(shí)行“統(tǒng)一分級授權(quán)、分類應(yīng)用管理、權(quán)責(zé)一致”的管理制度，區(qū)分責(zé)任單位在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)生、收集、存儲(chǔ)、使用、傳輸、共享、交換和銷毀等環(huán)節(jié)中的職能定位，強(qiáng)化對健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的共享。

所以，“大數(shù)據(jù)局”對于醫(yī)療領(lǐng)域的價(jià)值，或關(guān)鍵在于打破數(shù)據(jù)壁壘的基礎(chǔ)上，推動(dòng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)建立、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的制定、大數(shù)據(jù)的權(quán)責(zé)和利益的明確等。

管與放的“平衡木”

目前，醫(yī)療大數(shù)據(jù)已經(jīng)形成一個(gè)巨大的產(chǎn)業(yè)鏈條，在整個(gè)產(chǎn)業(yè)里，甚至孕育出估值10億美金+的零氪科技這樣的獨(dú)角獸，也有全域醫(yī)療、碳云智能、推想科技等等知名企業(yè)，小型創(chuàng)新企業(yè)也不計(jì)其數(shù)，甚至國家隊(duì)也在入場。

大數(shù)據(jù)正在為臨床診療和科研、醫(yī)藥研發(fā)及營銷、患者慢病管理等等不斷賦能，在一定程度上，有效提升了醫(yī)療的效率和質(zhì)量，降低了醫(yī)藥費(fèi)用，為健康中國建設(shè)起到積極推動(dòng)作用。

所以，“大數(shù)據(jù)局”等相關(guān)管理機(jī)構(gòu)肩負(fù)著重要責(zé)任，一方面，固然加強(qiáng)大數(shù)據(jù)的監(jiān)管，保證醫(yī)療大數(shù)據(jù)的安全應(yīng)用;另一方面更重要的是，要積極推動(dòng)大數(shù)據(jù)共享，犁平大數(shù)據(jù)發(fā)展路途中的絆腳石，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

相關(guān)業(yè)內(nèi)人士表示，“醫(yī)療大數(shù)據(jù)屬于戰(zhàn)略資源，隨著基因數(shù)據(jù)、健康數(shù)據(jù)的積累，它越來越多元化，價(jià)值越來越高。但伴隨而來的是，流失的風(fēng)險(xiǎn)和安全風(fēng)險(xiǎn)也越來越大。監(jiān)管越來越有必要，同時(shí)要考慮的是，若是被國家相關(guān)部門采用嚴(yán)格的管控措施，或者過度監(jiān)管，就可能會(huì)使行業(yè)出現(xiàn)萎縮或者是發(fā)展停滯不前的情況。”

把握好“管”與“放”平衡，是未來一段時(shí)間內(nèi)，進(jìn)行大數(shù)據(jù)治理的核心命題。